Causas dos problemas de controlo da bexiga – Incontinência urinária

As pessoas que têm problemas do controle da urina da bexiga têm dificuldade em parar o fluxo de urina. Dizem que têm incontinência urinária. Incontinência é um incontrolável falta de controlo de urina da bexiga. Apesar de a incontinência urinária ser um problema comum, nunca é normal.

A incontinência urinária é um problema tanto de saúde como um problema social.incontinencia na mulher

  • A maioria das pessoas com incontinência sofre de constrangimento social. Muitos ficam deprimidos e limitam as suas actividades fora de casa, muitas vezes tornando-se socialmente isoladas e solitárias.
  • Condições físicas ligadas à incontinência incluem infecções, irritações de pele, quedas, fracturas e distúrbios de sono.
  • Muitas pessoas com incontinência têm vergonha de falar com os médicos sobre o assunto. Apenas aprendem a viver com ele.
  • Aproximadamente 15% a 30% dos idosos que vivem em casa são afectadas pela incontinência urinária. Outros 40% dos idosos que vivem em lares de idosos são afectados. A incontinência é um dos principais motivos para as pessoas entrarem em lares de idosos. No entanto, não é uma consequência inevitável do envelhecimento.

Descrição do sistema urinário e do processo de urinar (micção):

  • O sistema urinário é composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra.
  • Os rins filtram a água e os resíduos do sangue. Eles excretaram a urina, que passa através dos ureteres para a bexiga. A bexiga armazena urina até você urinar.
  • Os rins normalmente excretam cerca de 1000 a 1500 mL de urina em 24 horas.
  • A bexiga é um musculo, órgão oco. A parede da bexiga inclui um músculo liso conhecido como o músculo detrusor. Na bexiga, o tamanho, forma, posição e relação com outros órgãos variam com o tempo e a quantidade de urina armazenadas.
  • A uretra é um tubo estreito que liga a bexiga com a abertura quando a urina sai do corpo. Em torno da uretra são músculos do esfíncter, o que em parte o controle da liberação da urina da bexiga e do corpo.
  • Embora a bexiga seja capaz de armazenar cerca de 600 mL de urina, voce pode ter vontade de urinar aos 300 mL. Como a bexiga começa a esticar, os nervos na bexiga e na área circundante enviam mensagens para o cérebro , através da medula espinhal , dizendo-lhe que a bexiga está enchendo. O cérebro envia de volta a vontade de urinar.
  • Embora você costume fazer a escolha ao urinar, uma vez que você decide fazê-lo o sistema nervoso retoma o processo e torna-se automático.
  • Você pode interromper ou adiar a micção, o esfíncter externo, o que provoca o relaxamento do detrusor. A Urina é armazenada e, a vontade de urinar está temporariamente parada.
  • À medida que continuam a produzir urina, as mensagens de e para o cérebro ficam mais urgentes, e a vontade de urinar torna-se ainda mais forte.

A incontinência urinária é considerada afectar pelo menos 13 milhões de pessoas nos Estados Unidos.

  • Esse número pode ser ainda maior, e espera-se aumentar significativamente com o envelhecimento dos “bebes obesos”.
  • A Incontinência afecta ambos os sexos e todas as idades, mas é mais comum em pessoas idosas.
  • A incontinência é mais comum em mulheres que em homens. A maioria dos homens com incontinência são mais velhos e sofrem de algum tipo de doença da próstata.

A boa notícia sobre a incontinência urinária é que é tratável. A grande maioria das pessoas com problemas de bexiga pode ser ajudada por tratamentos que estão disponíveis agora. Se a incontinência não pode ser curada, pode pelo menos ser controlada.

Causas da Incontinência urinária

Incontinência urinária é um sintoma com uma grande variedade de causas de problemas na bexiga e não só. As causas da incontinência mais comuns são:

  • Infecção urinária
  • Efeitos colaterais da medicação: alfa-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio , antidepressivos, anti-histamínicos , sedativos, comprimidos para dormir, narcóticos, que contêm cafeína preparações, e pílulas de água (diuréticos). Ocasionalmente, os medicamentos utilizados para tratar alguns tipos de incontinência urinária também podem agravar a incontinência se não forem prescritos correctamente.
  • Fezes : torna-se tão compacta na parte inferior do intestino e do recto que o movimento do intestino torna-se muito difícil ou impossível.
  • Fraqueza dos músculos da bexiga e do entorno: o que pode ter uma variedade de causas.
  • Bexiga hiperactiva
  • Irritação na bexiga
  • Uretra bloqueada, geralmente devido à hiperplasia prostática (nos homens)

Muitas das causas são de natureza temporária, como a infecção. A incontinência urinária melhora ou desaparece completamente quando a condição subjacente é tratada. Outras são mais duradouras, mas a incontinência geralmente pode ser tratada.

Tipos de incontinência urinária

Existem vários tipos de incontinência urinária. Muitas pessoas têm mais de um tipo. Uma combinação de stress e incontinência é especialmente comum. Stress e incontinência são os tipos mais comuns.

  • Incontinência devido ao esforço: Isso ocorre quando você faz alguma coisa que as tensões dos músculos ao redor da bexiga como rir, tossir, espirrar, dobram. É causada por fraqueza ou lesão nos músculos da pélvis ou os esfíncteres.
    As causas incluem alterações físicas, devido à gravidez, parto ou a menopausa. É um tipo frequente de incontinência nas mulheres.
  • Incontinência urgente: Este é um desejo incontrolável de urinar súbita, independentemente da quantidade de urina na bexiga. Acredita-se ser causado por contracções inadequadas da bexiga. O termo bexiga hiperativa foi adoptada para descrever a incontinência de urgência, a instabilidade do detrusor, e hipersensibilidade. Urinar durante a noite é comum em pessoas com essa condição.
    Isto é devido ao rompimento de sinais entre a bexiga eo cérebro. estímulos ambientais, podem solicitar a urgência ou perda de urina. É um tipo de incontinência frequente em homens e mulheres.
  • Incontinência mista: Esta é uma mistura de stress e incontinência.
  • Estouro de incontinência: Este resultados acontecem quando você retem a urina na bexiga ou porque o seu tônus muscular é fraco ou você tem algum tipo de bloqueio abaixo da sua bexiga.
    Os sintomas incluem, urgência, hesitação, jacto urinário de baixo vigor, esforço e urinar apenas uma quantidade pequena, apesar de uma sensação de urgência. É um tipo de incontinência frequente em homens.
  • Neuropática: Resulta de um problema que afecta um ou mais nervos. Ou o músculo detrusor contrai ou carece de tensão para prender a urina dentro
  • Fístula : Este é uma anormal ligação interna entre os órgãos ou estruturas, tais como a bexiga, ureteres ou uretra. Isto pode causar incontinência.
  • incontinência traumatica: Esta é a incontinência que ocorre após a lesão de pelve (como uma fratura ) ou como uma complicação da cirurgia.
  • Incontinência Congénita : Isso pode ocorrer em pessoas que nascem com malformações.
  • Obstrução ao fluxo de urina: Isso pode causar incontinência.

Factores de risco

Causas subjacentes ou contribuem para a incontinência urinária:

  • Tabagismo: A conexão com a incontinência não é completamente clara, mas o tabagismo é conhecido por irritar a bexiga de muitas pessoas.
  • Obesidade : O excesso de gordura corporal pode reduzir o tônus muscular, incluindo os músculos utilizados para controlar a micção.
  • Constipação crónica: Regular o esforço para ter um movimento intestinal pode enfraquecer os músculos que controlam a micção.
  • Diabetes : Os diabetes pode danificar os nervos e interferir com a sensação.
  • A lesão medular : Sinais entre a bexiga e o cérebro de viajam através da medula espinhal. Danos na medula espinhal podem interromper os sinais, perturbando a função da bexiga.
  • Deficiência ou mobilidade reduzida: Pessoas que têm doenças como artrite, que fazem caminhadas dolorosas ou lentas, podem ter “acidentes” antes que eles possam chegar a uma casa de banho. Da mesma forma, as pessoas que estão temporariamente ou permanentemente confinadas numa cama ou cadeira de rodas, muitas vezes têm problemas devido à sua incapacidade para chegar a uma casa de banho com facilidade.
  • Doença neurológica: Condições como esclerose múltipla , doença de Alzheimer ou doença de Parkinson pode causar incontinência. O problema pode ser um resultado directo de uma perturbação do sistema nervoso ou um resultado indireto de ter circulação restrita.
  • Cirurgia ou radioterapia para a pelve : incontinência pode resultar de determinadas cirurgias ou tratamentos médicos.
  • Gravidez : Um terço da metade das grávidas e mulheres têm problemas para controlar a sua bexiga. A maioria destas mulheres, deixa de ter incontinência pós-parto. No entanto, 4% a 8% das mulheres grávidas tem incontinência renovada após o parto. Os factores de risco para a incontinência pós-parto incluem o parto vaginal, após o colo do útero estar totalmente dilatado, e de ter bebés grandes.
  • Menopausa : Os estudos não têm demonstrado um aumento consistente no risco de incontinência urinária após a menopausa. A relação entre pós-menopausa e a terapia hormonal de substituição e incontinência não é clara.
  • Histerectomia : Mulheres que tiveram uma histerectomia podem ter incontinência mais tarde na vida.
  • Próstata: Nos homens com hiperplasia prostática, a próstata pode bloquear a uretra, causando perda de urina.
  • Cirurgia de próstata: Até 87% dos homens cuja próstata foi removida relatam problemas com a incontinência.
  • Doença de Bexiga: Certas doenças da bexiga, incluindo cancro de bexiga , por vezes pode causar incontinência.

Ter uma mãe com um problema de controle da bexiga pode parecer que pouco ou nada têm a ver com o controle da bexiga mas pode causar problemas.