O que é a doença de kawasaki?

Também conhecida como síndrome de kawasaki ou mal de kawasaki, é uma doença infantil que ataca a pele, boca e linfonodos, e afecta mais frequentemente crianças com menos de 5 anos de idade.
As causas da doença de kawasaki são desconhecidas, mas se os sintomas forem reconhecidos cedo, as crianças com a doença de Kawasaki podem recuperar completamente em poucos dias. Não tratada, pode levar a sérias complicações que podem afectar o coração.

A doença de Kawasaki ocorre em 19 a cada 100.000 crianças nos Estados Unidos. É mais comum entre as crianças de ascendência japonesa e coreana, mas pode afectar todos os grupos étnicos.

A doença de Kawasaki, em homenagem ao primeiro médico que identificou, é uma doença que causa inflamação nas paredes das artérias de pequeno e médio porte em todo o corpo, incluindo as artérias coronárias, que fornecem sangue ao músculo cardíaco. A doença de Kawasaki é também chamada de síndrome do nó de linfa mucocutaneous porque ela também afeta os linfonodos, pele e membranas mucosas dentro da boca, nariz e garganta.

Causas da doença de kawasaki

Ninguém sabe o que causa a doença de Kawasaki, no entanto a doença não é contagiosa nem hereditária. Uma série de teorias ligam a doença a bactérias, vírus ou outros fatores ambientais, como poluentes no meio ambiente, tais como químicos ou toxinas ou uma reação a certos medicamentos, mas é pensado ser causada por um agente infeccioso (algo que causa uma infecção), no entanto nenhuma foi comprovada.

Certos genes podem aumentar a susceptibilidade da criança à doença de Kawasaki, também se pensa que seja uma doença auto-imune, que ataca os seus próprios tecidos e órgãos do sistema imunológico.

Factores de risco

São conhecidos três caractisticas que fazem aumentar o risco da sua criança desenvolver a doença de Kawasaki, incluindo:

  • Idade. Crianças com idades entre os 2 e 5 anos de idade correm maior risco de doença de Kawasaki.
  • Sexo. É mais comum os rapazes serem mais propensos do que as meninas a desenvolver a doença de Kawasaki.
  • Etnia. As pessoas que vivem na Ásia, ou de origem asiática, como o japonês ou chinês, têm maiores taxas de doença de Kawasaki.
  • Estação do ano. É mais comum ser no inverno e nas primeiras semanas da primavera.

Sinais e Sintomas se tiver a doença de Kawasaki

A doença de Kawasaki não pode ser impedida, mas geralmente tem sintomas indicadores e sinais que aparecem nas fases.

A primeira fase, que pode durar até duas semanas, geralmente envolve uma persistente febre superior a 104 ° Fahrenheit (39 ° Celsius) e tem a duração de pelo menos 5 dias.

Outros sintomas da doença de Kawasaki:

  • febre alta
  • vermelhidão severa nos olhos
  • conjutivite bilateral sem pus
  • uma erupção na barriga, peito e genitais
  • lábios inchados, vermelhos e secos
  • língua inchada com saburra branca e grandes inchaços vermelhos
  • dor de garganta, irritação
  • respirar pode ser dificil
  • palmas das mãos inchadas e as solas dos pés com uma cor vermelho-púrpura
  • inchaço dos gânglios linfáticos

Durante a segunda fase, que normalmente começa dentro de duas semanas, quando começou a febre, a pele das mãos e dos pés podem começar a ficar tipo “casca” em pedaços grandes. A criança também pode sentir dor nas articulações, diarreia, vómito ou dor abdominal. Se seu filho apresenta algum destes sintomas, procure seu médico.

Sintomas da doença de Kawasaki aparecem em fases.

Fases da doença de kawasaki:

Primeira fase – Aparecem desde o 1º dia até ao 11º dia.
Sinais e sintomas da primeira fase podem incluir:

  • Febre, que muitas vezes é maior do que 38,5 C, e dura uma a duas semanas
  • Extremamente olhos vermelhos (conjuntivite), sem descarga de espessura
  • A erupção na parte principal do corpo (tronco) e na área genital
  • Vermelha, seca, lábios rachados e uma língua muito vermelha, inchada (“morango” da língua)
  • Inchaço, vermelhidão na pele nas palmas das mãos e as solas dos pés
  • Inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, e talvez em outros lugares

Segunda fase – Desde o 12º dia ao 21 dia
Na segunda fase da doença, a criança pode desenvolver:

  • Descamação da pele nas mãos e nos pés, especialmente nas pontas dos dedos das mãos e dos pés, muitas vezes em grandes folhas
  • Dor nas articulações
  • Diarréia
  • Vómitos
  • A dor abdominal

Terceira fase – Desde o 22º dia aos 60 dias
Na terceira fase da doença, sinais e sintomas desaparecem lentamente, a não ser que surja complicações.

Quando consultar um médico

Se o seu filho tiver febre que dura mais de quatro dias, entre em contato médico do seu filho. Ou, consulte o médico do seu filho se a criança tiver febre, juntamente com quatro ou mais dos seguintes sinais e sintomas:

  • Vermelhidão em ambos os olhos
  • Uma língua muito vermelha, inchada
  • Vermelhidão das palmas das mãos ou solas
  • Descamação da pele
  • A erupção
  • linfonodos inchados

Tratar a doença de Kawasaki no prazo de 10 dias de seu início, pode reduzir consideravelmente as chances de danos permanentes.

Complicações

A doença de Kawasaki é a principal causa de cardiopatia adquirida em crianças. Cerca de um em cada cinco crianças com a doença se desenvolve problemas de coração, mas apenas uma pequena percentagem tem danos permanentes.

Os médicos podem controlar os sintomas da doença de Kawasaki, se for tratada cedo. Os sintomas geralmente desaparecem dentro de apenas dois dias do início do tratamento. Se a doença de Kawasaki é tratado dentro de 10 dias do início dos sintomas, problemas do coração não se desenvolvem normalmente.

Casos que não forem tratadas podem levar a complicações mais graves, tais como vasculite, uma inflamação dos vasos sanguíneos. Isto pode ser particularmente perigoso porque pode afectar as artérias coronárias, que fornecem sangue ao coração.

Além das artérias coronárias, o músculo cardíaco, forro, válvulas e da membrana externa que envolve o coração pode se tornar inflamado. arritmias (alterações no padrão normal dos batimentos cardíacos) ou funcionamento anormal de algumas válvulas cardíacas também podem ocorrer.

As complicações cardíacas são:

  • Inflamação do músculo cardíaco (miocardite)
  • problemas na válvula do coração (insuficiência mitral)
  • Anormais do ritmo cardíaco (arritmia)
  • Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), geralmente as artérias coronárias, que fornecem sangue ao coração

Qualquer destas complicações pode causar problemas no coração do seu filho. A Inflamação das artérias coronárias podem levar ao enfraquecimento e abaulamento da parede da artéria (aneurisma). Os aneurismas aumentam o risco de formação de coágulos sanguíneos e obstrução da artéria, o que poderia levar a um ataque cardíaco ou causar risco de vida hemorragia interna.

Para uma pequena percentagem de crianças que desenvolvem problemas nas coronárias, a doença de Kawasaki é fatal, mesmo com tratamento.

Diagnóstico da doença de Kawasaki

Nenhum diagnostico ou teste pode detectar a doença de Kawasaki, os médicos geralmente diagnosticam através da avaliação dos sintomas e descartar outras condições.

A maioria das crianças diagnosticadas com a doença de Kawasaki terá uma febre com duração de 5 ou mais dias e pelo menos quatro destes sintomas:

  • vermelhidão em ambos os olhos
  • alterações em torno dos lábios, língua ou boca
  • alterações nos dedos das mãos e dos pés, tais como inchaço, descoloração ou descamação
  • uma erupção no tronco ou área genital
  • linfonodo grande inchaço no pescoço
  • palmas vermelhas, inchadas das mãos e solas dos pés

Se a doença de Kawasaki é suspeito, o médico pode solicitar exames para monitorar a função do coração (como o ecocardiograma) e pode levar amostras de sangue e urina para afastar outras condições, tais como a escarlatina, sarampo, febre maculosa, artrite reumatóide juvenil, ou uma reacção alérgica da droga.

Quão séria é a doença de Kawasaki?

Ele pode fazer de você um pouco assustado ao descobrir que seu filho tem a doença de Kawasaki. Seu filho não vai se sentir bem, e as erupções cutâneas e outros sinais de doença de Kawasaki pode parecer assustador.

No entanto, a doença de Kawasaki pode causar problemas cardíacos em 1 em 50 crianças afetadas pela doença. Se seu filho tem problemas cardíacos devido á doença de Kawasaki, o seu médico irá conversar com você sobre os cuidados especiais que o seu filho necessita.

A doença de Kawasaki pode causar problemas como inchaço nas articulações do seu filho, mas esses problemas geralmente desaparecem sem tratamento especial. Ela ajuda se o seu médico descobre a doença de Kawasaki, numa fase precoce e inicia o tratamento logo. O tratamento precoce significa que o seu filho provavelmente não terá problemas de coração duradouros ou problemas articulares.

Tratamento da doença de Kawasaki

O tratamento deve começar o mais rapidamente possível, idealmente dentro de 10 dias quando a febre começa. Normalmente, uma criança é tratada com doses por via intravenosa de gamaglobulina (anticorpos purificados), um ingrediente de sangue, que ajuda o organismo a combater infecções. A criança também pode ser administrada uma dose elevada de aspirina para reduzir o risco de problemas cardíacos.

A aspirina também ajuda com o prurido ea dor nas articulações. Pode manter o sangue de seu filho de fazer coágulos.

Após a febre baixar, seu médico poderá dar a seu filho uma dose mais baixa de aspirina por várias semanas para reduzir a chance de problemas cardíacos.