A incontinência urinária é um problema tanto de saúde como um problema social.

• A maioria das pessoas com incontinência sofre de constrangimento social. Muitos ficam deprimidos e limitam as suas actividades fora de casa, muitas vezes tornando-se socialmente isoladas e solitárias.
• Condições físicas ligadas à incontinência incluem infecções, irritações de pele, quedas, fracturas e distúrbios de sono.
• Muitas pessoas com incontinência têm vergonha de falar com os médicos sobre o assunto. Apenas aprendem a viver com ele.
• Aproximadamente 15% a 30% dos idosos que vivem em casa são afectadas pela incontinência urinária. Outros 40% dos idosos que vivem em lares de idosos são afectados. A incontinência é um dos principais motivos para as pessoas entrarem em lares de idosos. No entanto, não é uma consequência inevitável do envelhecimento.

Descrição do sistema urinário e do processo de urinar (micção):

• O sistema urinário é composto pelos rins, ureteres, bexiga e uretra.
• Os rins filtram a água e os resíduos do sangue. Eles excretaram a urina, que passa através dos ureteres para a bexiga. A bexiga armazena urina até você urinar.
• Os rins normalmente excretam cerca de 1000 a 1500 mL de urina em 24 horas.
• A bexiga é um musculo, órgão oco. A parede da bexiga inclui um músculo liso conhecido como o músculo detrusor. Na bexiga, o tamanho, forma, posição e relação com outros órgãos variam com o tempo e a quantidade de urina armazenadas.
• A uretra é um tubo estreito que liga a bexiga com a abertura quando a urina sai do corpo. Em torno da uretra são músculos do esfíncter, o que em parte o controle da liberação da urina da bexiga e do corpo.
• Embora a bexiga seja capaz de armazenar cerca de 600 mL de urina, voce pode ter vontade de urinar aos 300 mL. Como a bexiga começa a esticar, os nervos na bexiga e na área circundante enviam mensagens para o cérebro , através da medula espinhal , dizendo-lhe que a bexiga está enchendo. O cérebro envia de volta a vontade de urinar.
• Embora você costume fazer a escolha ao urinar, uma vez que você decide fazê-lo o sistema nervoso retoma o processo e torna-se automático.
• Você pode interromper ou adiar a micção, o esfíncter externo, o que provoca o relaxamento do detrusor. A Urina é armazenada e, a vontade de urinar está temporariamente parada.
• À medida que continuam a produzir urina, as mensagens de e para o cérebro ficam mais urgentes, e a vontade de urinar torna-se ainda mais forte.

A incontinência urinária é considerada afectar pelo menos 13 milhões de pessoas nos Estados Unidos.

• Esse número pode ser ainda maior, e espera-se aumentar significativamente com o envelhecimento dos “bebes obesos”.
• A Incontinência afecta ambos os sexos e todas as idades, mas é mais comum em pessoas idosas.
• A incontinência é mais comum em mulheres que em homens. A maioria dos homens com incontinência são mais velhos e sofrem de algum tipo de doença da próstata.

A boa notícia sobre a incontinência urinária é que é tratável. A grande maioria das pessoas com problemas de bexiga pode ser ajudada por tratamentos que estão disponíveis agora. Se a incontinência não pode ser curada, pode pelo menos ser controlada.

Causas da Incontinência urinária

Incontinência urinária é um sintoma com uma grande variedade de causas de problemas na bexiga e não só. As causas da incontinência mais comuns são:

• Infecção urinária
• Efeitos colaterais da medicação: alfa-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio , antidepressivos, anti-histamínicos , sedativos, comprimidos para dormir, narcóticos, que contêm cafeína preparações, e pílulas de água (diuréticos). Ocasionalmente, os medicamentos utilizados para tratar alguns tipos de incontinência urinária também podem agravar a incontinência se não forem prescritos correctamente.
• Fezes : torna-se tão compacta na parte inferior do intestino e do recto que o movimento do intestino torna-se muito difícil ou impossível.
• Fraqueza dos músculos da bexiga e do entorno: o que pode ter uma variedade de causas.
• Bexiga hiperactiva
• Irritação na bexiga
• Uretra bloqueada, geralmente devido à hiperplasia prostática (nos homens)

Muitas das causas são de natureza temporária, como a infecção. A incontinência urinária melhora ou desaparece completamente quando a condição subjacente é tratada. Outras são mais duradouras, mas a incontinência geralmente pode ser tratada.

Tipos de incontinência urinária

Existem vários tipos de incontinência urinária. Muitas pessoas têm mais de um tipo. Uma combinação de stress e incontinência é especialmente comum. Stress e incontinência são os tipos mais comuns.

• Incontinência devido ao esforço: Isso ocorre quando você faz alguma coisa que as tensões dos músculos ao redor da bexiga como rir, tossir, espirrar, dobram. É causada por fraqueza ou lesão nos músculos da pélvis ou os esfíncteres.
  As causas incluem alterações físicas, devido à gravidez, parto ou a menopausa. É um tipo frequente de incontinência nas mulheres.
• Incontinência urgente: Este é um desejo incontrolável de urinar súbita, independentemente da quantidade de urina na bexiga. Acredita-se ser causado por contracções inadequadas da bexiga. O termo bexiga hiperativa foi adoptada para descrever a incontinência de urgência, a instabilidade do detrusor, e hipersensibilidade. Urinar durante a noite é comum em pessoas com essa condição.
  Isto é devido ao rompimento de sinais entre a bexiga eo cérebro. estímulos ambientais, podem solicitar a urgência ou perda de urina. É um tipo de incontinência frequente em homens e mulheres.
• Incontinência mista: Esta é uma mistura de stress e incontinência.
• Estouro de incontinência: Este resultados acontecem quando você retem a urina na bexiga ou porque o seu tônus muscular é fraco ou você tem algum tipo de bloqueio abaixo da sua bexiga.
  Os sintomas incluem, urgência, hesitação, jacto urinário de baixo vigor, esforço e urinar apenas uma quantidade pequena, apesar de uma sensação de urgência. É um tipo de incontinência frequente em homens.
• Neuropática: Resulta de um problema que afecta um ou mais nervos. Ou o músculo detrusor contrai ou carece de tensão para prender a urina dentro
• Fístula : Este é uma anormal ligação interna entre os órgãos ou estruturas, tais como a bexiga, ureteres ou uretra. Isto pode causar incontinência.
• incontinência traumatica: Esta é a incontinência que ocorre após a lesão de pelve (como uma fratura ) ou como uma complicação da cirurgia.
• Incontinência Congénita : Isso pode ocorrer em pessoas que nascem com malformações.
• Obstrução ao fluxo de urina: Isso pode causar incontinência.

Factores de risco

Causas subjacentes ou contribuem para a incontinência urinária:

• Tabagismo: A conexão com a incontinência não é completamente clara, mas o tabagismo é conhecido por irritar a bexiga de muitas pessoas.
• Obesidade : O excesso de gordura corporal pode reduzir o tônus muscular, incluindo os músculos utilizados para controlar a micção.
• Constipação crónica: Regular o esforço para ter um movimento intestinal pode enfraquecer os músculos que controlam a micção.
• Diabetes : Os diabetes pode danificar os nervos e interferir com a sensação.
• A lesão medular : Sinais entre a bexiga e o cérebro de viajam através da medula espinhal. Danos na medula espinhal podem interromper os sinais, perturbando a função da bexiga.
• Deficiência ou mobilidade reduzida: Pessoas que têm doenças como artrite, que fazem caminhadas dolorosas ou lentas, podem ter “acidentes” antes que eles possam chegar a uma casa de banho. Da mesma forma, as pessoas que estão temporariamente ou permanentemente confinadas numa cama ou cadeira de rodas, muitas vezes têm problemas devido à sua incapacidade para chegar a uma casa de banho com facilidade.
• Doença neurológica: Condições como esclerose múltipla , doença de Alzheimer ou doença de Parkinson pode causar incontinência. O problema pode ser um resultado directo de uma perturbação do sistema nervoso ou um resultado indireto de ter circulação restrita.
• Cirurgia ou radioterapia para a pelve : incontinência pode resultar de determinadas cirurgias ou tratamentos médicos.
• Gravidez : Um terço da metade das grávidas e mulheres têm problemas para controlar a sua bexiga. A maioria destas mulheres, deixa de ter incontinência pós-parto. No entanto, 4% a 8% das mulheres grávidas tem incontinência renovada após o parto. Os factores de risco para a incontinência pós-parto incluem o parto vaginal, após o colo do útero estar totalmente dilatado, e de ter bebés grandes.
• Menopausa : Os estudos não têm demonstrado um aumento consistente no risco de incontinência urinária após a menopausa. A relação entre pós-menopausa e a terapia hormonal de substituição e incontinência não é clara.
• Histerectomia : Mulheres que tiveram uma histerectomia podem ter incontinência mais tarde na vida.
• Próstata: Nos homens com hiperplasia prostática, a próstata pode bloquear a uretra, causando perda de urina.
• Cirurgia de próstata: Até 87% dos homens cuja próstata foi removida relatam problemas com a incontinência.
• Doença de Bexiga: Certas doenças da bexiga, incluindo cancro de bexiga , por vezes pode causar incontinência.

Ter uma mãe com um problema de controle da bexiga pode parecer que pouco ou nada têm a ver com o controle da bexiga mas pode causar problemas.

Para muitas pessoas com incontinência urinária, estas dicas de auto-ajuda e as mudanças de estilo de vida são suficientes para aliviar os sintomas.

1. Exercício diário

Fazer exercicio pode ser muito eficaz na redução de perdas, mas é importante fazer os exercícios correctamente.

Você pode ter que fazer estes exercícios durante três meses antes de verificar qualquer benefício.

2. Pare de fumar

Se você fuma, você está colocando-se em risco de incontinência porque a tosse coloca pressão sobre os músculos do assoalho pélvico.

3. Exercício

Exercícios de alto impacto exercem pressão sobre os músculos do assoalho pélvico e pode aumentar a incontinência.

4. Evite levantar

Os levantamentos colocam pressão sobre os músculos do assoalho pélvico, assim evite-o sempre que puder. Quando você precisar levantar algo, pegar os sacos de compras, aperte os músculos do assoalho pélvico antes e durante o levantamento.

5. Perder peso

Ter excesso de peso pode enfraquecer os músculos do assoalho pélvico e pode causar incontinência por causa da pressão do tecido adiposo sobre a bexiga. Os sintomas podem melhorar, e desaparecer completamente, se você perder o excesso de peso.

6. Lidar com a constipação

Esticar e esvaziar as suas entranhas enfraquece os músculos do assoalho pélvico e faz aparecer a incontinencia. Nunca atrase o desejo de esvaziar a sua bexiga. Se você tem constipação, comer mais fibras e fazer mais exercício físico pode ajudar. Também poderá ajudar se você mudar a maneira de como você se senta e usa os seus músculos para esvaziar a sua bexiga. Um especialista fisioterapeuta pode aconselhá-lo sobre este assunto.

7. Reduzir na cafeína

Cafeína irrita a bexiga e pode fazer piorar a incontinência. O café tem maior efeito, assim que parar de beber, ou mudar para descafeinado irá sentir a diferença. As bebidas gaseificadas, chá e cacau também contêm cafeína, reduza estes também, substituindo-as com água e chás de frutas ou chás de ervas.

8. Reduzir o álcool

O álcool é um diurético (uma substância que faz você urinar mais frequentemente). Cortar no alcool pode ajudar os seus sintomas de incontinência.

9. Beba bastante água

Beba seis a oito copos de água por dia (mas não mais) a menos que seu médico aconselhe o contrário. Muitas pessoas com incontinência urinária evitam beber líquidos mas isso causa mais problemas. No entanto, limitar a ingestão de líquidos faz com que a incontinência piore, pois reduz a capacidade da sua bexiga.

10. Ter especial atenção à sua alimentação

Evite alimentos picantes e ácidos, como o caril, pois podem irritar a bexiga e piorar os sintomas.